Ｑ　黒ずんでいる歯があります。どうしたらいいですか。歯科レンチ式

　Ａ　歯髄（歯の神経）が生きている歯を生活歯、死んでいる歯を失活歯と言います。黒ずみの程度にもよりますが、他の歯と比べて明らかに暗いようであれば失活歯の可能性が高いです。むし歯 が進行して歯髄を除去した場合だけでなく、転倒による打撲、野球のボールが当たるなど外から強い衝撃を受けると歯随がダメージを受け、やがて死んでしまうことがあります。以前、ハリセンボ ンの箕輪はるかさんがネタになさっていたので、「黒い歯＝神経が死んでいる」という認識が一般の方にも浸透したように感じます。

失活歯の黒ずみを解消する治療法は大きく分けて２つあります。１つは内部から漂白する方法。インターナルブリーチ（歯の裏に穴をあけ、ホワイトニング剤を入れてレーザーやライトを照射）と ウォーキングブリーチ（同様に穴をあけ、漂白効果のある薬剤を混ぜて一定期間蓋をする）があり、現在では前者が主流です。天然の歯をなるべく削らず済むのが最大の利点ですが、完璧に周りの 歯となじませるのは困難です。

もう１つは、セラミックを張りつけたり被せたりする方法です。広範囲のむし歯に起因する失活歯は歯質を大きく削っていることが多いため、しっかり補強しないと後に欠けたり割れたりする危険 性がありますし、変色が著しい場合もこちらの方法が早いです。天然の歯に近づけるような材質だと保険がきかないのですが、審美性は高いです。歯科手術用照明LEDライト

生活歯での変色だと、テトラサイクリン歯があります。歯の形成期（０歳から１２歳ごろ）にテトラサイクリン系の抗生物質を服用すると、やがて歯にグレーがかった縞模様が出てくると言われて います。色の程度にもよりますが、ホワイトニングできれいに消える人はごく一部なのと、色が後戻りしやすいという特徴があります。テトラサイクリン歯の方にはラミネートベニヤといって薄い セラミックを貼り付けるタイプの治療が人気ですが、咬み合わせによっては割れたり剥がれたりするリスクもあることを知った上で、担当医ときちんと話し合い慎重に選択してください。

歯が痛いときにしてはいけない行為を歯科医師が解説（一）